編者按

在搜索框中輸入“遊戲”、“心理治療”這兩個關鍵詞，你得到的大部分都是傳統沙盒遊戲療法的內容，而雖然電子遊戲中也不乏以心理疾病為題材甚或噱頭的作品，願意真切投入和思索遊戲心理治療的作品卻也寥寥（Nicky Case，SPARX），似乎少有人真切嚴肅地對待和思索電子遊戲與心理健康之中的可能性。

或許對於某些人來說，遊戲和心理治療的關聯是「沉迷遊戲需要心理治療」，或者「玩遊戲影響心理健康（槍殺案和暴力文化討論的緣起）」，而若是尋找遊戲和心理治療兩者的界面或許能以一種「粗暴」的方式讓這一刻板印象發生轉變。

這篇文章我是在友人舊文《電子遊戲作為藝術治療：緣起與可能》中所找到的。文章本身並沒有多深入，而時至今日也有了不少新素材和變化，但這篇文章從治療師的視角出發，早在2012年便開始的主動跨界思索依舊寶貴，或許能為不太瞭解遊戲的心理治療師以及更廣泛人群作為了解遊戲的一個起點，也是落日間後續研究的一個起點。而我們除了純粹站在遊戲玩家的視角去強調黑魂系列和蔚藍的正向作用，不如也聽聽專業治療師們的想法。

Carolyn Mehlomakulu

Carolyn Mehlomakulu 是一位註冊藝術治療師和持證的婚姻和家庭治療師督導，在德克薩斯州奧斯汀提供兒童治療，青少年諮詢，家庭治療，和父母指導。

Carolyn 擅長藝術治療，創傷，抑鬱、焦慮、自殘和家庭壓力。致力於兒童、青少年和家庭，並對在他們的治療和諮詢中融入創造性的方法感興趣。

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電子遊戲有療效嗎？ Can Video Games Be Therapeutic? (2012)

作為一名治療師，你是否考慮過在治療中使用電子遊戲？

在過去的幾年裡，我曾幾次聽到在治療中使用電子遊戲的想法，並越來越感興趣。在討論以家庭為基礎的「遊戲治療」（play therapy）時，一位同事提到他有時會用手機上的遊戲作為與抗拒的來訪者接觸的方式，或者在治療結束後提供獎勵和愉快的活動。

譯註：遊戲治療是指一系列利用兒童探索和其自然衝動來滿足並響應發展及心理健康需求的治療方法。

幾年前在洛杉磯參加會議時，我聽到一個關於電子遊戲的演講，這個遊戲可以用來幫助訓練多動症（ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder 注意力缺陷多動障礙）兒童的專心和注意力。

而在過去的幾年裡，我常聽到兒童來訪者的要求：「我們能在你的電腦上玩遊戲嗎？」或「你這裡有電子遊戲嗎？」，有一個來訪者一直對我們機構有個「遊戲室（Game Room）」卻沒有電子遊戲而感到困擾。作為治療師，我們常被教導要通過來訪者所重視或感興趣的東西來與之建立聯繫。而對於今天的許多兒童和青少年來說，電子遊戲是他們生活中的一個重要部分。

我絕不是這個話題的專家，我還在探索和考慮如何將電子遊戲融入治療中，但我想分享些我自己的經驗和其他人的想法。

我自己對玩電子遊戲的興趣和經驗一直是一個「休閒玩家」，比如在手機或平板上玩些小遊戲，在電腦上玩《植物大戰殭屍》，或休閒的主機遊戲如《馬里奧賽車》和《吉他英雄》。然而，當我的來訪者談論不同的遊戲時，我試圖做出努力，至少去學習和了解他們所喜愛的。

我也很喜歡閱讀 Mike Langlois 寫的博客 Gamer Therapist，作為一名玩家友好（gamer-friendly）的治療師，他在其中討論了電子遊戲的價值，並將關於遊戲的討論納入治療。我非常推薦你去看看。

那麼，我們是否有辦法將電子遊戲納入進治療中？對我來說，這似乎分為兩類：在治療中開放討論電子遊戲，以及在治療中實際遊玩電子遊戲。

以下是關於如何實現此目標的一些想法。

討論在線身份和關係 Discussing online identity and relationships

與他人一起玩網絡遊戲的一個好處是，它允許某人嘗試一種新的存在方式。我有過這樣的來訪者，他們在與人交往時很害羞或有社交焦慮，但在網上他們能更加外向和自信。還有一些人可能過於遷就他人，在人前總是老好人，但在網上時，他們感到安全，在那可以更有攻擊性或表達憤怒。而對於些在發展與他人關係上有困難的來訪者來說，網絡遊戲和在線社群能讓他們建立友誼，並發展對他人的信任感。

當治療師願意在治療中討論在線身份（online identity）和遊戲時，這可以導向重要的對話，因為在線/遊戲身份可能是一個人不可或缺的一部分。在討論中，治療師還可以幫助當事人探索他們是否願意將這些網上的特徵整合進他們的「現實世界」的角色（persona）中，以及如何做到。

【Missing Messages (2019) 關於學生生活與抑鬱的作品】

舉個例子，比如我有一個來訪者，目標是提升他的社交活動。對我來說很重要的是，不僅詢問他每週與他人的當面互動的情況，也要詢問網絡遊戲的互動情況（當然，在線身份不僅涉及到遊戲。許多從不玩電子遊戲的青少年都有一個用於社交網絡的在線身份，討論這個問題可能是治療的一個重要部分）。

體驗創造力和能力 Experiencing creativity and competence

對一些來訪者來說，電子遊戲可能是他們覺得自己唯一擅長的事。當兒童被帶去治療時，他們往往在學校生活中苦苦掙扎，為自己的行為惹上麻煩，與他人相處並不融洽。電子遊戲可以提供一個出口，讓他們能感到成功，並感到自己是有能力。不幸的是，遊戲往往被父母和專業人士視為浪費時間，而實際上，它對來訪者的自尊有重要功能。

有些遊戲也容許很大的創造力。例如《Minecraft 我的世界》，它涉及用單一方塊創造任何你想要的東西。而這可能是非常複雜，需要大量的投入的，因為你必須積累不同的資源，以獲得你想要的結果。對來訪者在《Minecraft》中建造的東西感興趣與好奇，能很好地肯定（validating）他們的創造力和努力。

【清明上河圖，來自Minecraft團隊國家建築師】

發展技能 Developing skills

有些人有一種誤解，認為玩電子遊戲是一種「無腦 mindless」的活動。然而，遊戲往往需要大量的技能，如計劃、戰略、問題解決、風險評估、空間推理和手眼協調。作為例子，Mike Langlois 在Gamer Therapist 上解釋了塔防遊戲需要大量的執行功能（executive functioning），人們需要計劃、制定戰略、權衡優劣、做出選擇、節省資源，並從過去的錯誤中吸取教訓。

【Kingdom Rush 來自 Gamer Therapist】

譯註：人類大腦執行的一些最重要的任務被稱為執行功能。根據國家學習障礙中心，執行功能是「一套幫助將過去的經驗和現在的行動聯繫起來的心理過程」。人們用它來完成諸如計劃、組織、制定策略、關注和記憶細節、管理時間和空間等活動。對整個生命週期的學習過程至關重要。

此外，就像任何其他困難的任務一樣，電子遊戲可以幫助兒童培養堅持的能力。沒有人能夠一開始就完美地玩遊戲。要在遊戲中取得成功，人們必須學習新事物，犯錯誤，容忍失敗，並不斷嘗試，即使這看起來非常困難或幾乎不可能。通過認識到這是種力量，我們可以在來訪者身上肯定它，然後幫助他們將這種能力擴展到生活的其他領域。如果他們能努力工作來打通遊戲，也許他們可以把同樣的努力工作和投入應用到學校作業中。

一些遊戲還幫助兒童發展他們的人際交往能力，與他人合作，完成共同任務。一個例子是《魔獸世界》，其中包括需要團隊合作才能成功達成的任務。

電子遊戲作為遊戲療法 Video games as play therapy

實際上，在治療中玩電子遊戲是我仍在發展自己的價值觀和舒適度的一個領域。一些治療師認為，沒有電子遊戲的現代遊戲治療是不完整的，而其他治療師則甚至不會考慮這個問題。

在探討這個問題時，我們必須問自己，作為治療師，傳統遊戲是否在某些方面比電子遊戲更有價值。

【《Candyland》是 Hasbro 1949 年發佈的桌面遊戲】

《糖果樂園》（Candyland）或西洋跳棋（Checkers）是否比《植物大戰殭屍》或《憤怒的小鳥》更有治療效果？玩實體版戰艦遊戲和 iPad 版有什麼不同嗎？

如果電子遊戲能提供好處，就像傳統遊戲一樣，為什麼不考慮將其納入遊戲治療呢。

【《世界遊戲大全51》是任天堂將桌面遊戲電子化的嘗試】

首先要留意的是，這可能涉及人們一起玩的遊戲（如《大富翁》等遊戲，無論電子還是傳統）與為一個人設計的遊戲（如《憤怒的小鳥》等電子遊戲）的區別。

另一件要留意的事情則是遊戲中事件發生的表現（appearance）。在跳棋中，當我攻擊其他玩家時，我只是把他的棋子從棋盤上拿走。在電子遊戲中，我與其他玩家戰鬥，而它實際上可能顯示的是我的角色攻擊並殺死其他玩家的角色。這需要十分仔細地考量，因為治療師在電子遊戲中殺死來訪者，這似乎會對治療關係產生重大影響。

有些電子遊戲是兩位玩家一起玩的，能一起玩，這對治療關係，或父母和孩子來說可能真的很好。一個很好的例子是《傳送門2》的合作模式，需要兩個玩家一起工作來解決難題。這能在家庭治療中提供一個很棒的「即席互動」（enactment ），治療師可以看到兩個家庭成員如何互動和合作來解決一個挑戰。